Kakla sāpes

Cilvēka kakls, tāpat kā jebkura dzīvnieka, ir pārsteidzoša ķermeņa daļa, diezgan trausla, bet spēcīga.

Kakla mugurkauls kopā ar visiem muskuļiem un saitēm notur un kustina galvaskausu, amortizē triecienu ejot, pasargā smadzenes no satricinājuma, aizsargā asinsvadus, kas tās baro, kā arī nodrošina aizsardzību muguras smadzenēm.

Kad sāp kakls, iemesli var būt diezgan dažādi. Dažas no tām dažu dienu laikā var atrisināties pašas no sevis, savukārt dažas var izraisīt hroniskas slimības un sāpes.

Kāpēc rodas sāpes?

Visbiežākais kakla sāpju iemesls ir slikta stāja. Ar izliektu muguru galva pārstāj ieņemt pozīciju tieši virs ķermeņa un virzās uz priekšu. Šajā stāvoklī kakla muskuļi un saites piedzīvo paaugstinātu spriedzi. Noliekšanās un kakla sāpju veidošanos veicina ilgstošs darbs, nemainot stāvokli, gulēšana uz mīkstas gultas vai augsta spilvena un ilgstoša statiskā slodze.

Citi kakla sāpju cēloņi ir traumas, kas rodas, nokrītot ar galvu pa priekšu, ceļu satiksmes negadījumā vai sportojot. Pēkšņa paātrinājuma un pēc tam bremzēšanas laikā mugurkaula kakla daļa veic pātagu līdzīgu kustību. Rezultātā saites un muskuļi var pārstiepties, var rasties pārvietošanās vai kompresijas lūzumi kakla skriemeļos, var veidoties starpskriemeļu trūces.

Sāpes kaklā var rasties kā sekundāra citu slimību izpausme. Piemēram, sirdslēkmes laikā, kad sirdslēkme izraisa stipras sāpes, kas izstaro gar nervu pinumiem uz augšējām ekstremitātēm, krūtīm un kaklu. Sāpes kaklā sirdslēkmes laikā ir tikai daļa no liela simptomu kompleksa – elpas trūkums, svīšana, slikta dūša, vemšana. Ja sāp kakls vai žoklis vai tiek novērotas citas sirdslēkmes pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kakla sāpes tiek izmantotas arī kā meningīta diagnostikas pazīme. Ar šo slimību kakla muskuļi kļūst hipertoniski, tas ir, tie kļūst stīvi. Kad mēģinu noliekt galvu uz krūtīm, man ļoti sāp pakauša.

Mugurkaula kakla rajonā sāp ar reimatoīdo artrītu, osteoporozi, fibromialģiju, spondilozi un osteoartrītu, trūci vai izvirzījumu, ar nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu ar infekciozu tūsku, abscesiem, audzējiem vai labdabīgiem jaunveidojumiem.

Īpaši gadījumi

Deģeneratīvas slimības

Osteohondroze jeb, citiem vārdiem sakot, deģeneratīvi traucējumi starpskriemeļu diskos, noved pie tā, ka cilvēkam pastāvīgi ir sāpes kaklā. Tās parasti ir vieglas sāpes sāpes, ko bieži pavada nejutīguma sajūta un sāpes plecu joslā un galvā.

Osteohondrozes skartā apkakles zona var izraisīt smadzeņu artērijas sindroma attīstību. Samazinoties starpskriemeļu attālumiem šajā zonā, rodas saspiešanas bojājumi mugurkaula artērijās, kas iet cauri kakla skriemeļu šķērsenisko procesu atverēm. Spiediens uz trauku izraisa asinsrites samazināšanos smadzenēs, izraisot reiboni, redzes un dzirdes pasliktināšanos. Savukārt mehānisks artērijas kairinājums ar spiedienu no skriemeļiem izraisa refleksu spazmu, kas izpaužas kā dedzinošas, pulsējošas sāpes galvā.

Ārstēšana

Ja kakls pastāvīgi sāp osteohondrozes dēļ, tad terapija sākas ar sāpju sindroma novēršanu. Otrs obligātais ārstēšanas virziens ir kakla skriemeļu deģeneratīvo procesu apturēšana.

Sāpju mazināšanu var panākt, izmantojot šādas zāļu grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - tieši bloķē mediatoru kaskādi, kas signalizē par sāpēm;
• muskuļu relaksanti - novērš muskuļu spazmas, kas refleksīvi rodas no stiprām sāpēm;
• nomierinoši līdzekļi – nomierina un kavē nervu sistēmu un sāpju impulsu pārnešanu, tai skaitā (baldriāns, antidepresanti, miegazāles);
• vazodilatatori - palīdz novērst mugurkaula artēriju sindromu un ar to saistītās sāpes.

Lai novērstu kakla sāpju cēloni osteohondrozes dēļ, tiek noteikti hondroprotektīvi līdzekļi, kas novērš skrimšļu un skriemeļu iznīcināšanu, kā arī multivitamīnu minerālu kompleksi.

Sāpju ārstēšana sastāv arī no vingrošanas terapijas, fizioterapijas, masāžas, vilces, refleksoloģijas un teipošanas terapijas. Paasinājuma laikā, lai mazinātu sāpes, pacientam ieteicams valkāt speciālu apkakli, kas pasargā kaklu no pārmērīgas mobilitātes.

Muskuļu sāpes

Sāpes kaklā var rasties kakla muskuļu iekaisuma dēļ, ko sauc par miozītu. Šādas sāpes jānošķir no neirīta (nervu stumbra iekaisums ar jutīguma traucējumiem) un osteohondrozes izraisītām sāpēm. Miozīts rodas pēkšņi, pēc predisponējošu faktoru iedarbības - hipotermijas, vibrācijas, ilgstošas pārslodzes, īpaši ar ilgstošām atkārtotām tāda paša veida kustībām.

Dzemdes kakla miozītu raksturo akūtas sāpes, kas rodas, saraujoties iekaisušajam muskulim. Asas sāpju smagums rada grūtības veikt noteikta veida kustības. Parasti sāp garie kakla muskuļi uz anterolaterālās virsmas jeb sternocleidomastoid muskuļi, kas, saraujoties abpusēji, atvelk galvu atpakaļ, bet, saraujoties vienpusēji, to pagriež. Bieži iekaisuši ir arī dziļie muskuļi, kas ieskauj mugurkaulu un kustina visu kaklu un muguru.

Palpējot muskuļu, tiek atzīmēts tā paaugstināts tonuss un blīvas mezglu zonas. Mikrocirkulācijas un vietējā trofisma traucējumi noved pie pakāpeniskas miocītu aizstāšanas ar saistaudiem. Tā rezultātā novājinās kakla muskuļi, tiek traucēta to simetrija mugurkaula sānos, var parādīties “torticollis”, pacientam ir grūti noturēt galvu taisni.

Ārstēšana

Ārstēšana sākas ar kakla slodzes samazināšanu. Pēc tam seko fizioterapeitisko procedūru kurss - UHF sildīšana, elektroforēze ar zālēm, parafīna sildīšana, ozokerīta ietīšana, diatermija, masāža, akupunktūra. Šādas procedūras atjauno asinsriti kakla muskuļos. Medikamenti ietver B vitamīnu injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, ziedes un berzes.

Tradicionālā ārstēšana iesaka izmantot kāpostu vai dadzis lapas kā pretsāpju kompreses, pagatavot ziedi no sasmalcinātiem vītolu pumpuriem sviestā, bet berzes gatavot no terpentīna maisījuma ar ābolu sidra etiķi un olas dzeltenumu. Kaklu arī ierīvē ar lavas eļļu un tad aptin. Galvenais jebkuras ārstēšanas panākumu atslēga ir nodrošināt atpūtu sāpošajam kaklam, līdz tā muskuļi ir pilnībā atjaunoti. Tad jums vajadzētu sākt tos atgriezt "pienākumos", izmantojot īpašu vingrošanu un masāžu.

Radikulārais sindroms

Stipras sāpes kaklā, kas izplatās uz galvas, plecu joslas, augšējo ekstremitāšu muskuļiem, var rasties, ja mugurkaula nervu saknes ir saspiestas prolapsa, izvirzījuma vai starpskriemeļu disku trūces dēļ.

Ar šo slimību diska iekšējā serdeņa izvirzījums notiek mugurkaula kanāla vai tā sānu ragu virzienā. Trūce un tās simptomi parasti parādās vienā pusē. Kad tiek radīts spiediens uz mugurkaula nervu saknēm, inervētajos muskuļos parādās dedzinošas, asas sāpes (dzemdes kakla lumbago). Pacients jūt nejutīgumu apakšējā žoklī, zonā ap ausīm, galvas aizmugurē, plecu lāpstiņām un rokām. Reibonis un asas sāpes kaklā parādās, mainot stāvokli no horizontālas uz vertikālu. Pakāpeniska diska serdes izvirzīšana izraisa apkārtējo audu traumas, to iekaisumu un pietūkumu. Tas rada priekšnoteikumus nervu galu iekaisumam līdz ar radikulīta attīstību, pakāpeniski tiek ierobežota kakla un augšējo ekstremitāšu kustīgums. Ilgstoša mugurkaula nervu saspiešana izraisa ekstremitāšu parēzi vai paralīzi.

Terapija

Ko darīt, ja trūces dēļ sāp kakls? Mājās pret sāpēm tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie medikamenti, muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas.

Slimnīcā stipras kakla sāpes tiek novērstas ar “blokāžu” palīdzību - pretsāpju līdzekļu injekciju mugurkaula sānos.

Pietūkumu un iekaisumu novērš ar steroīdu preparātiem, kurus var injicēt tieši trūces zonā. Muskuļu sāpes tiek novērstas, lietojot muskuļu relaksantus.

Tāpat, lai novērstu trūces tālāku attīstību, lietoju skrimšļa audus stiprinošas zāles - hondroprotektorus.

Daudzos gadījumos ārstnieciskā vingrošana un mugurkaula kakla daļas vilkšana palīdz ar izvirzījumu vai nelielu izvirzījumu. Starpskriemeļu telpas palielināšana palīdz “ievilkt” starpskriemeļu disku un mazināt spiedienu uz nerviem.

Patiesas trūces gadījumā ar šķiedru gredzena plīsumu un kodola prolapsu mugurkaula kanālā ir nepieciešama operācija. Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no kakla sāpēm, izmantojot operāciju:

• dzemdes kakla priekšējā diskektomija – liekā diska gabala noņemšana, kas nospiež muguras nervus;
• bojāta diska nomaiņa ar mākslīgo locītavu, kas aizsargā mugurkaula kakla daļu no turpmākas iznīcināšanas;
• mikroendoskopiskā disektomija, izmantojot mugurējo pieeju, un nelielu trūces laukumu noņemšana caur endoskopu;
• Aizmugurējā dzemdes kakla disektomija caur iegriezumu kakla aizmugurē. Darbības kanāls ir īpaši palielināts, lai nākotnē neveidotos saspiešana.

Neoplazmas

Ja kaklā ir pastāvīgas spiedošas sāpes, šajā nodaļā var būt aizdomas par sveša veidojuma parādīšanos.

Labdabīgiem audzējiem (lipoma, fibroma, neiroma, osteoma, hemangioma) visbiežāk ir regulāra forma un tie ir skaidri definēti; tie reti izraisa sāpes. Diskomforts galvenokārt ir saistīts ar apkārtējo audu saspiešanu ar audzēju. Ļaundabīgiem audzējiem (osteogēnā sarkoma, mieloma, limfmezglu vai vairogdziedzera vēzis) nav robežu, un tie rada daudzas metastāzes blakus audos. To destruktīvā ietekme uz orgāniem izraisa sāpīgas sajūtas un vispārēju stāvokļa pasliktināšanos. Kakla priekšpuse var kļūt sāpīga balsenes, rīkles, mutes dobuma vai vairogdziedzera vēža dēļ. Pacientam ir apgrūtināta rīšana, pietūkums kaklā un sejā, kā arī balss izmaiņas. Ja mugurkaula kakla daļa sāp kaulu audzēja dēļ, tad arī šis stāvoklis bieži vien pavada muguras smadzeņu un mugurkaula sānu nervu sakņu bojājumus ar paralīzes attīstību.

Ārstēšana

Audzēju izraisītu sāpju ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to cēloņa novēršanu - audzēja samazināšanu vai izņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija, audzēju barojošo trauku skleroze un patoloģiskā veidojuma ķirurģiska noņemšana.

Sāpju mazināšana ir atkarīga no sāpju smaguma pakāpes:

• vājas zāles;
• mēreni pretsāpju līdzekļi;
• palielinoties sāpēm, viņi pāriet uz vājiem opiātiem;
• stipru sāpju gadījumā atsāpināšana iespējama tikai ar opiātu medikamentu palīdzību. Lai uzlabotu atsāpināšanu kakla sāpēm, ko izraisa jaunveidojumi, tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un kortikosteroīdi.

Pievērsiet uzmanību! Sāpes kaklā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai nepalaistu garām nopietnas slimības, vispirms jādodas pie ārsta konsultācijai par sāpju rašanos un precīzi jānosaka to avots.